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專家最新研判:奧密克戎是否構成威脅還需觀察 疫苗和藥物也仍然有效

2021-11-30來源:財聯社

  《科創板日報》(上海,記者 朱潔琰)訊,最新的新冠變異毒株“奧密克戎”(B.1.1.529、Omicron)正引發全球關注。奧密克戎是否會成為超級流行株?現有疫苗和藥物對其還有效嗎?

  奧密克戎毒株之所以引發巨大關注,是因為其所含有的突變數量,大大超過了肆虐全球的德爾塔毒株(僅16處突變)。奧密克戎毒株共含有超過50個突變,其中僅刺突蛋白上的突變就有32處。刺突蛋白可以幫助新冠病毒結合并侵入人體細胞,同時人體內的免疫細胞也通過刺突蛋白來識別病毒。目前,奧密克戎毒株已經取代了德爾塔毒株,成為南非新增確診病例中主要流行的變種,占新增總數的75%以上。

  中國工程院院士鐘南山在中國罕見病聯盟呼吸病學分會第一屆全國會議上表示,這個變異株很新,雖然分子基因檢測發現,它在受體結合部位有比較多的變化,但是它有多大的危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴重,以及是否需要針對它進行疫苗研發,還要根據情況來判斷。現在下結論為時太早。

  也有不少國家針對奧密克戎毒株調整防疫政策,不過從多位專家的最新發言以及《科創板日報》記者從業內采訪獲知,奧密克戎是否會成為超級流行株還需觀察兩周,疫苗和藥物也仍然有效。

  奧密克戎是否構成威脅還需觀察兩周

  由于奧密克戎毒株變異程度極大,可能導致原先感染/接種產生抗體無效、傳播力、感染力增強,并且極速擠占德爾塔毒株生存空間,引發了全球對奧密克戎毒株的大量擔憂。

  復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在微博上發文指出,這次南非的變種病毒出現有偶然性,但是是否會對目前的初步建立的脆弱的人群免疫構成威脅,需要兩周左右的觀察時間。為什么初步定為兩周內,是因為現在全球的流行病學數據,以及病毒中和試驗數據,在兩周到數周內都會出結果。

  有國內新冠疫苗研發企業負責人對《科創板日報》記者分析指出,現在說奧密克戎會不會成為超級流行株還為時過早,未來兩周內見分曉。在疫苗免疫和自然免疫后,成為新的流行株,在進化上必須滿足2個基本條件。一是病毒的fitness要更好,更好適應環境和宿主。二是抗原逃逸能力要達到足夠強。鑒此奧密克戎還沒有足夠證據滿足以上兩點。

  美國華人生物醫藥科技協會會長、達冕生物公司創始人兼總裁沈棟在接受《科創板日報》記者采訪時亦表示,奧密克戎會不會取代德爾塔最重要是看這兩個星期,南非現在已經進入了社區傳染,數據結果很快可以出來。

  沈棟還表示,目前看奧密克戎在南非的變速的確是非常快,但后面還會不會這么快也需要觀察,“南非之前出現過的貝塔變異株,也被證明是免疫逃逸特性很強,但最后貝塔變異株逐漸被德爾塔變異株所取代。”

  疫苗和藥物仍然有效

  對于公眾來說,最關注的還是現有疫苗和藥物是否對奧密克戎有效?

  英國科學家安德魯·波拉德說,現有疫苗應該能夠抵御新毒株,但具體情況得等今后幾周獲得更多研究數據后才能厘清。他相信針對新毒株的疫苗可以“非常迅速”地研發出來。

  德國免疫學家桑達表示,目前生產的疫苗對新毒株還是有部分效果的,民眾應該選擇繼續進行接種。

  我國公衛專家、深圳市第三人民醫院黨委副書記、院長盧洪洲認為,目前看,奧密克戎突變株是能夠發生突破性感染的。但是該毒株能夠多大程度削弱疫苗的保護效果還需要進一步的實驗室數據支撐。

  沈棟對《科創板日報》記者表示,從目前數據看奧密克戎毒株來看,主要還是以點突變和幾個堿基的缺失和插入為主,還未發生重大基因重組,有些點突變的確會對某些表位抗原有影響,“但mRNA核酸疫苗不單涉及體液免疫,還涉及細胞免疫的機制,體液免疫和細胞免疫同時起作用,mRNA核酸疫苗還是有保護功效的。其他技術平臺的新冠疫苗,對于奧密克戎的中和抗體滴度可能是會受到影響,對有癥狀感染的保護率會有所減低,具體還需要進一步的研究結果。”

  在采訪中有兩位新冠疫苗研發企業負責人均對《科創板日報》記者表示,核酸疫苗是有可能最快研發出針對性疫苗的。

  對此,沈棟表示mRNA疫苗的技術特點可以令企業在短時間內研發出針對變異毒株的新疫苗,“因為其他都不需要變,只要換一個抗原就可以重新合成,兩個星期就可以生產出來。但出于安全性的考量,新設計的疫苗還有經過一系列測試,這個過程可能需要2、3個月。”

  mRNA疫苗公司德國BioNTech表示,正在測試與輝瑞合作研發的COVID-19疫苗,將在兩周內知道該疫苗是否對奧密克戎突變株有效。并且,BioNTech和輝瑞能夠在6周內完成新疫苗的設計,并在100天內完成第一批疫苗的生產。

  mRNA疫苗公司美國Moderna則在一份聲明中說,在研的mRNA-1273.211包括幾個奧密克戎的突變位點,這些突變位點在貝塔突變株也存在。在研的多價疫苗mRNA-1273.213包含多個奧密克戎的突變位點,這些突變位點在貝塔和德爾塔突變株中存在。最后Moderna研發奧密克戎特異性的mRNA疫苗,可以在60-90天內推進到臨床研究階段。

  此前,默沙東與輝瑞公司還接連宣布其新冠口服藥研發成功,并且上市應用即將到來。

  沈棟認為,目前奧密克戎對于新冠小分子口服藥的影響很小,“默克小分子抗病毒藥物主要是靶向是新冠病毒聚合酶,輝瑞的小分子抗病毒藥物是水解酶的抑制劑,主要是抑制新冠病毒的復制,奧密克戎新毒株那些點突變,對目前小分子靶向藥物研發基本沒有影響。”

 

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